中華人民共和國成立以來(lái),黨和政府高度重視中醫藥工作。特別是黨的十八大以來(lái),以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置。6月2日,習近平總書(shū)記主持召開(kāi)專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì )并發(fā)表重要講話(huà),站在國家整體戰略高度,對構建起我國強大的公共衛生體系作出總體部署,對在公共衛生體系建設中發(fā)揮中醫藥的優(yōu)勢和作用作出明確安排,為我們的工作指明了方向、提供了遵循。習近平總書(shū)記的重要講話(huà),高屋建瓴、思想深邃,充分體現了對中醫藥發(fā)展規律的深刻把握,充分體現了我們黨振興發(fā)展中醫藥的決心和信心,把我們黨對中醫藥工作重大意義和重要作用的認識提升到一個(gè)新高度。
中醫藥在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用
習近平總書(shū)記對中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮的作用給予充分肯定。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),全國中醫藥系統堅決貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記堅持中西醫結合、中西藥并用的重要指示精神,全力以赴參與疫情防控,為打贏(yíng)疫情防控阻擊戰貢獻了力量。
中醫藥深度介入診療全過(guò)程,使用率達到90%以上。發(fā)揮中醫“治未病”優(yōu)勢,綜合應用藥物和非藥物療法進(jìn)行干預,增強人民群眾自身抵抗力。武漢為集中隔離點(diǎn)的疑似病例、發(fā)熱病人、密切接觸者廣泛配發(fā)中藥湯劑和中成藥,快速打造社區防控的第一道防線(xiàn),并總結推廣了中醫藥早期參與傳染病防控和臨床救治的“武昌模式”。對輕癥患者,中醫藥早期介入、及早治療,有效阻斷輕癥轉為重癥、危重癥,成效顯著(zhù)。對重癥患者,堅持中西醫結合、“一人一策”,中西醫聯(lián)合巡診和查房,顯著(zhù)提高了重癥救治效果。對康復患者綜合施治,提升患者整體功能狀態(tài),促進(jìn)早日康復。堅持以療效為導向,邊救治邊研究,及時(shí)總結和優(yōu)化臨床經(jīng)驗,形成覆蓋醫學(xué)觀(guān)察期以及輕型、普通型、重型、危重型、恢復期全過(guò)程的中醫藥治療方案,快速篩選出臨床療效顯著(zhù)的“三藥三方”,有效發(fā)揮中醫藥辨證施治、多靶點(diǎn)干預的優(yōu)勢,為提高治愈率、降低病亡率作出了重要貢獻。
中醫藥系統在這次疫情防控阻擊戰中積累了豐富的經(jīng)驗,實(shí)現了五個(gè)“首次”,即首次大范圍有組織實(shí)施早期干預,首次全面管理一個(gè)醫院,首次整建制接管病區,首次中西醫全程聯(lián)合巡診和查房,首次在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中醫藥為特色、中西醫結合救治患者的系統方案。
中醫藥是公共衛生體系建設不可或缺的重要組成部分
只有構建起強大的公共衛生體系,健全預警響應機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻,才能切實(shí)為維護人民健康提供有力保障。中醫藥獨具的特色和優(yōu)勢、防治傳染病的歷史和新冠肺炎疫情防控的實(shí)踐充分表明,中醫藥在公共衛生應急中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用,是公共衛生體系建設不可或缺的重要力量。
中醫藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng )造,是中國古代科學(xué)的瑰寶,在無(wú)數次與疫病進(jìn)行抗爭的過(guò)程中,逐步形成了防治疫病的獨特理論和實(shí)踐。從《黃帝內經(jīng)》“五運六氣”的致病觀(guān)、“正氣存內,邪不可干”、“不治已病治未病”的防治觀(guān),到《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》防治疾病的辨證處方與藥物知識,再到明代著(zhù)名醫家吳又可總結出的傳染病“戾氣”學(xué)說(shuō)等,中醫藥積累了豐富的疫病防治經(jīng)驗,是一筆需要深入挖掘的寶貴財富。
黨的十八大以來(lái),中醫藥事業(yè)取得長(cháng)足發(fā)展。截至2019年底,中醫醫療衛生機構總數達到65809個(gè),中醫類(lèi)醫院數5232個(gè),中醫類(lèi)別執業(yè)(助理)醫師數62.5萬(wàn)人,分別占全國醫療衛生機構總數、全國醫院數和全國執業(yè)(助理)醫師數的6.53%、15.23%和16.16%。中醫藥已成為應對重大疫情、建設健康中國、維護人民健康的重要力量。與此同時(shí),中醫藥系統堅持傳承創(chuàng )新,從古典醫籍中汲取精華的同時(shí)充分利用現代科學(xué)技術(shù),在SARS、甲型H1N1流感和此次新冠肺炎疫情等新發(fā)突發(fā)傳染病防控中積極作為,取得良好防治效果。尤其是在此次疫情病原不明確、沒(méi)有疫苗和特殊藥時(shí),中醫藥發(fā)揮其注重增強人體自身抵抗力和修復能力,注重維護整體平衡的優(yōu)勢,通過(guò)癥狀收集和臨床分析確定治療方案,迅速用于臨床救治,能夠及時(shí)應對;在預防、治療、康復全過(guò)程中,中醫藥發(fā)揮治療方法靈活多樣的優(yōu)勢,綜合應用藥物和非藥物療法,能夠提升臨床療效;在應對嚴重復雜病情時(shí),中醫藥與西醫藥相互補充,中西醫結合,能夠充分發(fā)揮兩種醫學(xué)的疊加優(yōu)勢。
在新形勢下,中醫藥公共衛生防控能力也存在一些短板和不足。中醫藥快速參與國家公共衛生應急響應的機制亟待健全,應對突發(fā)公共衛生事件和傳染病防控的中醫藥服務(wù)體系和科研體系亟待完善,高水平的中醫疫病防治人才隊伍建設亟待加強,中醫藥管理體系在一定程度上還較薄弱等。
全面提升中醫藥系統公共衛生服務(wù)能力和水平
國家中醫藥管理局把貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記的重要講話(huà)精神作為當前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持問(wèn)題和目標導向,補短板、強弱項、揚優(yōu)勢,落細落實(shí)各項政策措施。
加強中醫藥古籍的搶救性、再生性保護和系統規范整理,建設國家中醫藥古籍數字化圖書(shū)館等古籍研究支撐平臺,推進(jìn)《中華醫藏》編纂出版,組織實(shí)施中醫藥古籍文獻和特色技術(shù)傳承專(zhuān)項。加快建設國家重點(diǎn)實(shí)驗室、中醫藥傳承創(chuàng )新中心、中醫藥防治傳染性疾病臨床研究基地、國家中醫臨床醫學(xué)研究中心和國家工程研究中心,深化中醫藥循證醫學(xué)中心建設。加快構建完善中醫藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結合的中藥特色審評審批體系,優(yōu)化來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥、證候類(lèi)中藥、院內制劑的審批程序,完善中藥退出機制,深化清肺排毒湯等有效中藥方劑治病機理的分析研究。加強協(xié)調,建立完善中藥材種植、中藥飲片和中成藥生產(chǎn)、倉儲流通、中醫藥知識產(chǎn)權保護等方面的政策措施。
規劃建設一批中醫藥特色優(yōu)勢鮮明、綜合救治和保障能力強的國家中醫應急救援和傳染病防治基地,統籌建設一批中醫傳染病醫療中心。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、呼吸科、重癥醫學(xué)科等科室建設,優(yōu)化科室設置和功能布局,強化三級中醫醫院檢測能力。持續實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程,加強社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院中醫館建設。加強綜合醫院、傳染病醫院等醫療機構中醫臨床科室建設。
推進(jìn)中醫藥特色人才建設。改革課程體系,提高中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重;支持建設一批中醫基礎類(lèi)、經(jīng)典類(lèi)、應急類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科;加強師資隊伍和臨床教學(xué)基地建設,推動(dòng)建立早跟師、早臨床學(xué)習制度。逐步建立高年資中醫醫師帶徒制度,推動(dòng)設立師承教育專(zhuān)項,探索設立中醫藥師承教育專(zhuān)項津貼。把傳染病防治特別是院感知識培訓納入中醫藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育。下大力氣培養既有扎實(shí)中醫理論功底和實(shí)踐經(jīng)驗、又掌握傳染病防控知識技能的復合型人才。推動(dòng)中醫藥院校在中醫學(xué)、中西醫結合類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)課系中增設中醫疫病相關(guān)課程。設立中醫疫病防治人才培養專(zhuān)項和中醫藥疫病防治人才庫。
加強組織領(lǐng)導,為維護人民健康作出更大貢獻
國家中醫藥管理局將加強溝通協(xié)調,推動(dòng)健全完善體制機制,促進(jìn)中醫藥全面參與公共衛生體系建設,確保各項任務(wù)落地見(jiàn)效。
推動(dòng)完善中醫藥參與公共衛生應急體系的體制機制。在健全國家公共衛生應急管理體系、修訂《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》中,建立健全中醫藥參與公共衛生應急響應的制度保障。健全重大疫情應急響應機制,從組織管理、專(zhuān)家組成、技術(shù)方案等方面有中醫藥相關(guān)人員和內容,確保中醫藥第一時(shí)間參與進(jìn)來(lái)、發(fā)揮作用,實(shí)現中西醫結合、中西藥并用。推動(dòng)建立新發(fā)突發(fā)傳染病和癌癥、心腦血管病、糖尿病等重大疑難疾病防治的中西醫結合醫療模式,將中醫藥納入多學(xué)科診療體系,實(shí)現“有機制、有團隊、有措施、有成效”。中西醫協(xié)同攻關(guān),形成一批共識度高的中西醫結合診療方案。充分發(fā)揮國務(wù)院中醫藥工作部際聯(lián)席會(huì )議辦公室統籌協(xié)調的作用,推動(dòng)各地黨委政府切實(shí)加強對中醫藥工作的組織領(lǐng)導,推動(dòng)各地依據《中醫藥法》健全中醫藥管理體系,形成發(fā)展中醫藥的合力。
國家中醫藥管理局將強化底線(xiàn)思維,增強憂(yōu)患意識,加強自身隊伍建設,凝聚全行業(yè)力量,以更加堅定的信心、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加有力的舉措,做好疫情防控常態(tài)化工作,發(fā)揮好中醫藥在公共衛生體系建設中的優(yōu)勢和作用。